王小龙 北京首开寸草养老服务有限公司总经理

新冠肺炎疫情暴发给养老机构带来了很大的考验。很多老人本身有基础疾病，养老院因此成为疫情防控的重点区域。过去两个多月里，北京首开寸草养老服务有限公司（以下简称“首开寸草”）在疫情防控过程中积累了不少好经验、好做法。

对养老机构来说，这次疫情是一次大考。虽然过程中遇到了各种困难，但是在全体员工共同努力下、在老人和家属理解配合下，围绕保护老人生命安全，同时最大程度保障老人生活品质，首开寸草从硬件和软件两方面进行突破，取得了良好的效果。

硬件方面，更加科学规范地设计养老机构。疫情冲击下，空间设计比较规范的养老机构运转较为顺利；空间设计相对较差的养老机构运转较为被动，面临很多隐患。比如，养老机构应合理有效设置和使用隔离空间，对年后返院老人隔离观察，避免出现交叉感染；合理有效设置公共活动区域、服务区域等，动线设计要人性化，有助于各项防疫措施实施。

软件方面，应制定行之有效的突发事件应对预案。在新冠肺炎疫情大规模传播之前，首开寸草就已经高度重视疫情发展情况。我们根据以往经验，针对此次疫情迅速成立了工作小组，制定了具体防疫方案。第一，对养老院实施封闭管理，严防危险因素进入院区；第二，提前储备防疫物资，较早购置了口罩等防疫物资，顺利度过了物资短缺阶段；第三，完善人员管理，积极与员工协调，调整休假安排，保障机构正常运转；第四，积极与家属沟通，在封闭管理、特殊时期暂停接收返院老人等方面争取家属理解；第五，及时疏导老人情绪，举办丰富多彩的活动，家属在特殊情况下可隔着玻璃门无接触看望老人；第六，设立报告制度，严格执行日报、周报、月报制度，随时掌握老人健康动态，及时向有关部门报告防疫情况。

作为融合式养老首倡者，首开寸草在养老服务高质量发展乃至提高国家公共卫生治理能力方面，也有了一系列思考。与传统养老模式相比，融合式养老将社区养老、机构养老、居家养老整合在一起，特别是利用有限资源提升效能，具有社区型、小规模、多功能、专业化、低成本、高效能等特点。在运行过程中，融合式养老能够跟社区等现有社会网络有效衔接。

第一，作为养老照料中心，融合式养老能让社区的失能失智老人得到专业化照顾。虽然目前国际上提倡居家养老，但该模式具有一定限制。如果每天需要上门照料服务超过5次，这类老人就更适合到养老照料中心，得到更高效更专业的服务。

第二，作为居家服务支持中心，融合式养老能及时为需要照顾的老人提供上门服务。在这次疫情中，有些家庭的保姆无法正常上岗，便求助于我们提供服务。

第三，作为社区公共文化中心，融合式养老能激活附近社区尤其是老龄社区的活动空间。社区居民的精神文化生活是社会治理的重要方面，首开寸草在养老院预留了很大的公共空间，让附近社区居民一同参加文化活动，促进社区精神文明建设。

第四，作为老党员活动中心，融合式养老能为附近社区高龄党员提供党建活动场所。

第五，作为社区康复锻炼中心，融合式养老能为老人提供专业设备和人才，方便身体锻炼。

这次疫情让我们意识到，养老院在提高社区公共卫生水平方面具有关键作用。老人是易感人群，保护好他们不仅是对他们的生命安全负责，也是对他们的家庭和整个社区卫生安全防控负责。

随着不少省市下调疫情防控应急响应级别、复工复产有序推进，尽管养老机构比社会其他单位更重视疫情防控，但在严控输入性风险前提下，可因地制宜逐步调整养老机构疫情管控措施，使之逐步回归正常运营。

回过头来，应当看到疫情暴发对养老机构提出了巨大挑战。有些养老机构曾面临许多困难，包括防疫物资短缺，即使出高价也无法买到，更担心质量问题；人员匮乏，员工身心疲惫；运营成本骤增，无论是购买防疫物资还是设置隔离单间，都增加了运营费用。此外，新开业的养老院因疫情导致床位空置率上升。

这些需要政府和社会共同理解、支持并努力解决。对于疫情防控形势较好的地区，应允许养老机构开业，减轻运营压力。有些地区出台了疫情防控期间中小企业减免房租政策，应考虑纳入养老机构。